sábado, 31 de diciembre de 2011
Recuento 2011 y Bienvenida al 2012!!!
domingo, 4 de diciembre de 2011
Apertura de Datos el mejor camino en búsqueda de la Gobernabilidad Democrática
- Coordinación: implica el modo en que los diversos actores interactúan coherentemente, generando sinergias en función de sus tareas asignadas y/o sus ventajas comparativas para cumplir con los objetivos públicos previstos, para lo cual el uso de TIC aporta elementos de bidireccionalidad en la comunicación fundamentales en la sociedad moderna.
- Flexibilidad: registra la posibilidad de que las políticas se adecuen a los cambios en las circunstancias subyacentes que le dieron origen, la evaluación permanente de indicadores soportados por datos abiertos ofrece un mecanismo eficaz.
- Innovación: asociada a situaciones inusuales a las cuales deben enfrentarse las políticas públicas y que permiten el avance en la modificación total o parcial de las dinámicas de acción pública existentes y/o en la creación de otras nuevas, la re utilización de datos públicos propician la innovación al permitir un canal de expresión de la inteligencia colectiva en la búsqueda de soluciones a las problemáticas existentes.
- Calidad: definida como la satisfacción de las demandas a través de mecanismos de intervención estatal, que también aseguren la transparencia y el ajuste a estándares considerados colectivamente apropiados, para ello la apertura de datos es un mecanismo ideal.
- Evaluabilidad: ligada a la determinación en forma fehaciente acerca de si la decisión y acción pública alcanzan los objetivos y metas propuestos , para ello la publicación de indicadores de gestión y la data que los soportan son elementos de evaluación colectiva y que garantizan el ejercicio de la contraloria social.
domingo, 6 de noviembre de 2011
Del Gobierno Abierto como Política y la Apertura de Datos como Programa Público
- El Curso de Acción deliberadamente diseñado
- El curso de acción efectivamente seguido y
- Los hechos que dichas acciones producen.
- Se requiere contar con el interés de los actores involucrados por enfrentar una situación que es considerada como un problema público, es decir, que requiera una intervención desde el espacio público , los ciudadanos deben apropiarse de la necesidad, sentirla suya y reclamarla como tal.
- Se necesita de la realización de un conjunto organizado (estructurado) de acciones. Las políticas y programa no consisten solamente de un discurso sobre un problema colectivo. Su existencia efectiva depende de la ocurrencia de acciones que generan situaciones, bienes o servicios que buscan enfrentar el problema en cuestión , para ello es imprescindible hacer haciendo, pasar a la acción y dejar a un lado la retorica, si se desea impulsar un programa publico de Datos Abiertos, hay que tomar la iniciativa y liberar datos! Si el gobierno Abierto es una política publica de nuestra gestión, hay que escuchar a los ciudadanos y ser transparentes y participativos.
- Se impone la toma de una serie de decisiones por parte de un conjunto relativamente amplio de actores , reconocer su existencia, hacerlos participes de las soluciones, fomentar el Crowsourcing, comprender que existe mas inteligencia fuera de la organización que dentro de ella, tal y como señala Subirats (1994:41) a lo largo del proceso de desarrollo de políticas y programas públicos es necesario “decidir que existe un problema, decidir que se debe intentar resolver, decidir la mejor manera de proceder y decidir legislar sobre el tema.
Usted que opina?
domingo, 2 de octubre de 2011
Mecanismo de confianza mutua
Existirá una restricción de intervalo de tiempo para establecer transbordos, siempre teniendo en cuenta la tipología del viaje a realizar. (Urbano, Interurbano), en el autobús, se puede utilizar un título con saldo insuficiente para validar un viaje, pagándose el resto del importe, en metálico, o con otro título único con crédito. La información en banda se transfiere al nuevo billete, reproduciendo la misma funcionalidad existente a día de hoy en los operadores de transporte por carretera....el transporte publico integra al ciudadano con la ciudad, le permite trasladarse desde cualquier punto de la ciudad al otro gracias a una bien pensada capilaridad que usando todos los medios disponibles lo transportan con seguridad y certeza.
Tanto en paradas de bus como tranvía, metro y trenes los tiempos máximos de espera se indican y se cumplen los horarios con rigurosidad, algo absolutamente inusual para los habitantes de las caóticas ciudades latinoamericanas donde la incertidumbre es parte de nuestra vida citadina.
Puede el viajero ocasional pensar que toda esta maravilla es solo responsabilidad de los administradores de los servicios y comete un grave error, la armonía del sistema, su limpieza y adecuado funcionamiento responden a una serie de mecanismos de mutua confianza establecidos de manera tacita entre la ciudadanía y las autoridades, se trata de un orden basado en la mutua confianza, por ejemplo, al tomar el tranvía no existe nadie pidiéndole a usted el ticket, se supone que usted lo valida en la estación antes de entrar, espera por el tranvia y lo aborda sin mostrar el ticket durante el traslado.
De igual manera se ejecutan otras actividades en el día a día ciudadano, nos sorprende un letrero en un parque publico rodeado de viviendas: "Por respeto al vecindario, no usar estas instalaciones a partir de las 22:00H"
No es una prohibición expresa, no refiere castigo o establece alguna medida punitiva, se trata de un exhorto a respetar al vecindario, una apuesta a valores residentes en los ciudadanos, a que traten a los demás como les gustaría ser tratados, una apuesta a que prevalecen hilos invisibles, mecanismos de confianza mutua que otorgan confianza a la ciudadanía, acciones de gobernanza que generan un modelo de gobernabilidad mas fuerte, mas estable, menos costoso, tenemos que mirar con detenimiento esos mecanismos y tratar de establecerlos en nuestras ciudades, educar al individuo, formar al ciudadano, crear nuevas relaciones de gobernanza que permitan rescatar la gobernabilidad en nuestras urbes, necesitamos creer en nuestras autoridades y que ellas crean en nosotros, crear esos mecanismos invisibles, sutiles, de confianza mutua, solo así podremos incrementar la calidad de vida de nuestros ciudadanos.
jueves, 1 de septiembre de 2011
Curso de Aplicación del Marco de Interoperabilidad del Estado Venezolano
El curso tendrá dos etapas una virtual (usando el Aula Virtual del CNTI) y otra presencial y se extiende hasta finales de noviembre de este ano, por acá les dejo las convocatorias, si trabajan en la APN de Venezuela realicen su postulacion, si no estamos a la orden para apoyarlos en su implementacion.
jueves, 28 de julio de 2011
Salud-e y Telemedicina en América Latina y el Caribe
El articulo: Salud-e y Telemedicina en América Latina y el Caribe
Los días 26 y 27 de julio se realizó en Caracas, Venezuela, el II Seminario Regional sobre Salud-e y Telemedicina en América Latina y el Caribe: Prácticas de innovación y estándares, auspiciado por el Sistema Económico Latinoamericano y del Caribe, SELA.
En el mismo muchos especialistas en Medicina e Ingeniería de la región abordaron el análisis de las mejores prácticas en la materia y la revisión de los estándares con el fin de estudiar las opciones de marcos normativos con objeto de lograr un consenso en la búsqueda de la Interoperabilidad de las diversas soluciones implementadas.
Especialistas de Centros de Investigación y docencia de Argentina, Brasil, Colombia, Cuba, Ecuador, Jamaica, México y Venezuela, así como representantes de organismos multilaterales y de cooperación tales como la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), el Sistema Económico Latinoamericano y del Caribe (SELA), la Unión Internacional de Telecomunicaciones (UIT), la American Telemedicine Association Latin-American & Caribbean Chapter (ATALACC), la Fundación HL7 Capítulo Colombia, la Red de Cooperación Latino Americana de Redes Avanzadas (REDClara), la Organización del Tratado de Cooperación Amazónica (OTCA), la American Telemedicine Association, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) compartieron sus experiencias encontrando puntos comunes en las necesidades y expectativas de pacientes, médicos y comunidades científicas así como coincidencias en la necesidad de establecer un marco de interoperabilidad (MIO) para el sector de la Telemedicina que le permita interoperar a niveles local, regional e Internacional.
Otro punto a destacar es la necesidad de generar políticas públicas en los países que impulsen el uso de la Telemedicina como un recurso de uso cotidiano en la prestación de servicios de salud en localidades remotas de nuestros países, reduciendo la inequidad en la prestación de estos importantes servicios.
Llamamos Telemedicina al uso de las Tecnologias de Información y Comunicación (TIC) para dar atención médica a distancia. De esta manera, Telemedicina es desde la llamada de una madre al Pediatra, pasando por la consulta a un call center especializado en salud al uso de sofisticados equipos de medición de acompañados con el uso de videoconferencias entre localidades remotas.
Existen dos tipos de Telemedicina: Sincrona y Asíncrona; la sincrona es aquella que contempla el uso a distancia y en tiempo real de sofisticados equipos médicos para realizar diagnósticos e incluso intervenciones quirúrgicas requiere de la aplicación de tecnología de punta y demanda recursos de comunicación de alta calidad y Ancho de Banda superiores a los 512 Kbps, es costosa y recomendada en casos de pacientes de riesgo o crónicos. Mientras que la Telemedicina asíncrona permite la obtención, almacenamiento y transmisión de los datos del paciente para su posterior evaluación. De esta manera los diagnósticos y la intervenciones médicas se realizan sin la presencia virtual del paciente. No son necesarias costosas conexiones en línea, -de hecho se trabaja con anchos de banda entre 128 y 256 kbps-, y permiten un uso más eficiente del personal medico especializado, a menor costo, cubriendo entre el 90 – 95% de los casos y no está especificada para atender emergencias.
Es así como la implementación de soluciones de Telemedicina en la región se está orientando a la prestación de servicios asíncronos que atienden la mayoría de los casos, usando tecnología de menor costo y consumiendo menores recursos de comunicación, pero que satisface las apremiantes necesidades del sector: Garantía de la trazabilidad de los casos, eficiencia en el uso de los recursos, provee una atención integral al paciente, mejora la cobertura de los servicios, reduce la brecha en el acceso a los servicios de salud y controla el gasto.
Según datos de la Organización Panamericana de la Salud, a marzo de 2011, al menos 230 millones de personas no están protegidas por ningún tipo de seguro de salud y 135 millones no acceden a servicios básicos de sanidad en América latina, ya sea por razones económicas o geográficas.
El reto que representa solventar esta situación es similar a los retos afrontados en la ruptura de la brecha digital en nuestros países; actualmente en gran parte de América latina la cobertura de servicios de comunicación es bastante amplia. En Venezuela todas las poblaciones de al menos 2000 habitantes cuentan con servicios de telecomunicación y la realidad no es muy diferente en el resto de la región. Si a esto añadimos que usando Telemedicina asíncrona atendemos por lo menos el 90% de los casos tenemos razones para ser optimistas y pensar que esta tecnología puede ayudar a reducir las persistentes inequidades en salud y enfrentar eficazmente las transiciones demográficas y epidemiológicas para lo que se requiere que los países de la región formulen o fortalezcan sus estrategias de telemedicina, alineadas con las políticas de salud.
Esto fue un clamor de las diferentes delegaciones presentes en el seminario: es imperativo formular políticas publicas que sustenten el uso de la telemedicina como una alternativa real y de uso común dentro de los aparatos gubernamentales de salud, para ello la plataforma de telecomunicaciones que posee cada país es un aliado de primer orden.
Sin embargo, apreciamos que a pesar de que parte importante de los países de la región se encuentra en etapa de diseño de sus políticas TIC, en aquellos que se encuentran en fase de implementación -salvo excepciones-, la salud no aparece entre las primeras prioridades temáticas. Transformar esta realidad y hacer converger estos grandes elementos del desarrollo de nuestros países, nos permitirá aprovechar una oportunidad única que redundará en beneficio de amplios sectores de nuestras sociedades.
Imaginemos una población remota equipada con un centro telesalud que usando tecnología ya vulgarizada (jpg, mp3, mpg) pueda enviar datos de pacientes a centros especializados y obtener diagnósticos remotos usando comunicación de bajo ancho de banda. Esto constituye una revolución en la prestación de servicios de salud, que atendería las exigencias de democratización de la atención médica por parte de las comunidades, resolvería la problemática causada por la escasez o mala distribución de personal médico y brindaría mayores expectativas de vida de la población, elevando su calidad de vida.
Es preciso, finalmente, introducir la necesidad de adopción de un marco de interoperabilidad (MIO) que satisfaga los requerimientos de los actores involucrados en las distintas etapas del proceso: a nivel de la interacción del usuario, se requiere estandarizar las órdenes médicas y los procesos que involucran el registro de información por parte del usuario. Se necesita un vocabulario estandard (IO Semántica), a nivel del hardware y dispositivos; se deben garantizar la comunicación de Analizadores de laboratorio, Modalidades Diagnósticas, equipos de monitoreo (IO Técnica) y a nivel de otros sistemas involucrados, aplicaciones de la misma organización o de terceros con la cual se debe interactuar (IO informacional), de igual forma los aspectos legales (IO Legal) y de nivel de prestación de servicio (SLA) (IO Organizacional) deben ser contemplados.
Este MIO debe soportar una amplia gama de estándares entre los que resaltan los utilizados para especificar la sintaxis y el contenido para el intercambio de información: DICOM y HL7 de amplia difusión a nivel mundial.
Los retos son muchos. Y es necesario seguir fomentando el análisis de las mejores prácticas en escenarios como el encuentro que presenciamos; de ahí vendrán los acuerdos que permitirán la interoperabilidad y la incorporación de la estas prácticas en la políticas publicas de salud de nuestros países. El escenario está servido. Próximamente escucharemos grandes avances en estas temáticas.
(*) Gustavo Torres es consultor en aplicación de Tecnologias de información y comunicación en la gestión publica, promueve la liberación de datos públicos y la adopción de modelos de gestión publica abiertos.
Gustavo Torres
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